近年来，石狮市始终立足“日常疾病在基层解决”的改革目标，以“三个强化”为着力点，系统推进“强基惠民”工程建设，基层医疗生态实现蝶变升级，群众“家门口”就医更加便捷，就医获得感显著增强。
一、强化机构建设，优化资源配置，实现粗放布局向精准规划转变
一是立足需求导向，做优增量。根据全市各镇村人口分布和资源现状，将消除行政村卫生所“空白村”纳入重点民生实施项目，全市102个行政村共计完成151家村卫生所标准化建设，实现村卫生所“村村通”。加强村卫生所规范化建设，为全市村卫生所统一配置以“守护一方百姓”为主题的公益性招牌、健康服务卡、健康地图等，实现村卫生所“八统一”标准化管理。强化硬件投入，引导各镇（街道）党委政府探索医疗卫生事业共建共享模式，通过成立卫生健康公益基金等形式，建立卫生健康公益捐赠长效机制，全市累计统筹社会公益资金3600万余元，用于全市村卫生所AED以及与市级心电诊断中心互通联动的心电图机等硬件配置，实现AED、心电服务村村通，“8分钟医疗服务圈”基本形成。二是聚力重点突破，提升质量。以开展国家优质服务基层行活动为契机，组织全市基层医疗机构以标准化建设为引领，对标找差开展创建活动，全市9家基层医疗机构全部达到服务能力推荐标准，已建成社区医院3家。积极增加儿科、精神卫生、腹膜透析等基层短缺医疗服务供给，满足基层群众诊疗需求。全市基层医疗机构均开设儿科、体重管理、心理和睡眠等门诊。三是坚持效率优先，盘活存量。统筹全市资源，建成辐射基层的县域影像、检验、病理、消毒供应、心电等“五大资源”共享中心，形成“基层分散式检查、中心集中式诊断”的共享服务模式并推动检查检验结果互认。此举不仅有效避免基层高端设备的重复购置，而且显著提高了基层的诊疗服务能力。“五大资源”共享中心成立以来，全市检验中心累计接收基层标本12万余个，覆盖血常规、生化等348项检验项目，覆盖群众日常看病检查需求70%左右，为患者节约费用约484万元。
二、强化协同机制，推进资源下沉，实现单兵作战向集成融合转变
一是重塑架构，打破机构壁垒。作为全省、国家县域紧密型医共体建设试点县，整合县域公立医疗机构，组建以市级综合医院为龙头，市妇幼保健院、中医院2家市级专科医院为枢纽，辐射9家基层医疗机构及151家村卫生所的“1+2+9+N”的单个县域紧密型医共体，形成“资源共享、上下联动、信息互通、服务连续”的整合型医疗卫生服务新体系。牵头医院成立人力资源、财务、药品耗材等医共体七大管理中心，对成员单位实施管理标准、质量控制、服务供给“三统一”管理，为基层医疗机构建立一条稳固的能力提升“传导链”，全方位为基层赋能。二是创新模式，推动人员下沉。创新“大手牵小手”帮扶机制，牵头医院结合基层需求，组建9个由业务骨干、高学历人才、护士、信息人员组成的管理专班，与基层结对共建“双主任”“双护士长”制联合智慧病房。管理专班通过为基层提供坐诊、教学查房、特色专科建设等帮扶服务，并为市级医院下转的病情相对稳定或康复期患者的治疗提供支持，推进上下诊疗功能的整合协同。联合病房运行以来，市级医院下派专家累计服务群众11344人次，帮助基层开展新技术、新项目40项，基层新增开设眼科、慢性肾病等特色专科10余个。2025年基层门诊人次、出院患者人次，同比分别较改革前（2022年）增长59.08%、232.97%。三是分工协作，实现急慢一体。围绕急诊急救，组建2个配备专业医务人员、救护车辆，与市级120急救中心实时联网联动的镇级急救分站，并推进全域村级急救站点标准化建设，全市急救站点规范配备“3+N”（心电图机、指氧仪、AED+N项急救设备）急救设施设备，形成市、镇、村分级响应、城乡联动的一体化急诊急救网络，同时率先在泉州市组建13支以村医为主体，社会公众为补充的覆盖市镇两级的急救专业队伍，作为急救“第一响应人”，平均出车时间和到达现场时间大幅缩短，村级急救反应时间显著减少，急诊抢救成功率提升至98.4%，成功打造“10分钟急救圈”。统一规划设置胸痛、卒中和创伤单元，并建立与市级救治中心分工协作的救治机制，全市基层胸痛单元全部通过胸痛救治单元认证，为全省首个实现基层全覆盖的县市。在慢病管理方面，聚焦糖尿病、慢阻肺两慢病，率先在全省启动全域血糖管理项目及实施基层肺功能室标准化建设，形成覆盖基层的“1+N”糖尿病管理网络体系和呼吸慢病一体联动诊治机制，实现“两慢病”筛查、评估、干预全流程闭环管理，9家基层医疗机构全部获评“基层医疗机构呼吸疾病规范化防治体系与能力建设”优秀单位。
三、强化能力建设，提升服务质效，实现全面达标到特色提质转变
一是围绕“村级稳”，练好村医基本功。出台《关于加强乡村医生队伍建设的实施方案》，从能力、待遇、环境等方面入手，全方位实施乡村医生经验交流、急诊急救技能培训、上派跟班学习、师带徒、技能竞赛等能力提升行动，同时优化乡村医生执业环境，建立乡村医生执业风险化解机制和养老保障制度，村卫生所医疗责任险投保率达100%，乡村医生每人每年最高可领取养老保障补助3000元，有效解决村医的“后顾之忧”。同时，积极培育乡村医生特色诊疗服务，全国首创建立以村医为主体的临终关怀专业服务团队，实现全域覆盖。二是围绕“镇级活”，培育基层特色品牌。按照“合理布局、错位发展”原则，结合各基层所在辖区人口结构、资源分布等实际，统筹推进基层医疗机构“一院一特色”项目工程建设，通过常态化开展项目拉练、推介等活动，基层医疗服务形成“一二三四”亮点（即探索一个家签云服务站；做好二个e网基层慢病管理中心；打造中医小儿推拿、村级康复、医养结合老年保健三个基层特色；建设三级网络与慢病管理、中医妇女保健、中医治未病、心理健康服务四个基层示范基地），基本形成“各有侧重、功能互补”的医疗服务格局。三是围绕“服务优”，实施健康敲门行动。启动“百医进千家”家签服务，组建以基层全科医生为主体，市级专科医生共同参与、有效联动的家庭医生团队，形成“专科医生技术指导+家庭团队日常随访”的“防治康管一体化”连续服务模式，全市9家基层医疗机构组成62支家签队伍，开展网格化家签服务。拓展服务模式，创新推出“互联网+家庭医生”、家签服务“进校入企”及高知识群体“一对一”签约等举措，进一步提升家签服务的知晓率和覆盖率。同时，针对行动不便的老年人和特殊群体，提供康复理疗、护理指导、健康宣教等上门服务，截至目前，累计上门服务1807人次。坚持效果和价值导向，出台《石狮市家庭医生签约服务工作绩效考核方案》，建立以服务数量和服务质量为核心的评价体系，让“签而有约”“签而有效”的家庭医生有奔头、得实惠，形成强大的内生动力。2025年，全市家签服务人数377871人，其中重点人群签约率达92.17%，较2020年（改革前）提高67.3%。(
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