福鼎市山海相依，248个行政村散落分布，部分偏远村落医疗资源薄弱，群众看病远。为提升农村群众医疗服务可及性，福鼎市创新开展“微诊室大篷车”送医上门服务，市财政每年安排100万元专项资金作为经费保障，此举降低了群众看病成本，打通健康服务的“最后一公里”，取得了显著成效，赢得当地群众广泛好评。
一、主要做法
（一）从“群众跑腿”到“服务上门”，畅通“最后一公里”
一是试点先行，开启送医上门新模式。2024年10 月，福鼎市以佳阳、叠石、硖门3个乡镇作为先行试点，探索开展“微诊室大篷车”送医上门服务模式。将基层卫生院传统的“等待上门”医疗模式，升级为主动“进村巡诊”和“送医上门”。乡镇卫生院每周派出 2 次以上专业医护团队，定期深入辖区偏远村落，为农村群众提供现场诊疗、现场取药、现场医保核销等一站式服务，让群众在家门口就能享受到专业的医疗关怀，极大缩短了就医距离。二是全面铺开，完善服务机制与范围。2024年12月，制定出台《“微诊室大篷车”送医上门服务实施方案》，进一步明确工作机制，细化任务目标，在全市 17 个乡镇（街道）全面铺开“微诊室大篷车”服务。将送医上门服务次数纳入基层医疗卫生机构院长（主任）年薪制考核内容，同时结合家庭医生签约履约服务，将“微诊室大篷车”上门送医服务纳入家签履约范畴，并按普通人群、重点人群和脱贫人群予以分类补助，进一步激发基层医务人员积极性。三是精准延伸，深化医疗服务人文关怀。在定期巡村的基础上，服务团队还采取机动入户的形式，将关爱延伸至行动不便的特殊群体，针对失能老人、卧床患者等，“微诊室大篷车”提供上门诊疗、送药换药、康复指导等个性化服务，特别是对恶性肿瘤晚期等特殊患者，服务团队通过定期送药、进行基础检查以及真诚的关怀抚慰等方式开展临终关怀，给予他们身心的照护与支持，体现了医疗服务的温度与人文关怀，截至目前，已入户提供个性化服务5733次。
（二）从“多方奔波”到“一站结清”，减轻群众就医负担
一是多元设备+充足药品，夯实服务基础。“微诊室大篷车”不仅涵盖医疗平板电脑、便携式心电图仪、便携式彩超、超声波仪、血红蛋白仪、血糖仪等现代化辅助检查设备，满足常规医疗检测需求，还备有拔罐、针灸等传统理疗工具，兼顾中西医服务场景。在药品保障上，大篷车常备50种以上常规药物，确保患者在现场就能及时获得对症治疗，从硬件与物资层面全面支撑多样化医疗需求。二是拓展服务项目，实现“随到即检、即时结算”。服务活动配备内科、全科、中医科等专业医生及护士，依托车载诊疗设备，为群众提供常见病、多发病、慢性病的中西医结合诊治。诊疗现场均配备与宁德市医保系统实时联网的便携式医保刷卡（扫码）设备，通过移动通信网络专线或便携式无线网络设备，支持社保卡、电子医保凭证等多种方式，实现诊疗数据实时传输与核验，送医上门服务的医生在信息系统内开具电子处方后，系统自动完成合规性审核，参保患者现场仅需支付个人自付部分，系统即时完成医保基金支付部分的在线结算。这种“随车同行、随到即检、随诊随结”的服务模式，打破了固定医疗场所的限制，让群众在身边就能享受到高效、便捷的“一站式”诊疗服务，避免群众因看病而反复奔波，显著降低交通、时间等非医疗成本。三是推动中医服务下沉，构建“移动+固定+共享”服务体系。在“大篷车”流动服务基础上，进一步推动中医资源向基层延伸。目前全市已有6家村卫生所建成中医阁，实现群众在“家门口”即可享受中（成）药开具、针灸、推拿等中医服务，“大篷车”服务开展以来，全市已累计提供中医服务421次。同时，依托共享中药房平台，患者在乡镇卫生院或大篷车中医看诊后，处方可通过系统实时传输至市中医院，由专业团队统一完成配药、煎制及配送，形成“移动医疗+固定中医阁+共享中药房”三位一体的中医药服务网络，让群众不出村也能用上规范、便捷的中医药服务。
（三）从“单向诊疗”到“多维联动”，传递政府人文温暖
一是畅通转诊，守护生命健康。“微诊室大篷车”的医护人员在诊疗过程中遇到急危重症患者时，立即通过与上级医院建立的绿色通道，将患者转诊至上级医院，确保患者能够得到及时诊治。二是专家下沉，提升基层能力。定期选派市医院专家跟随“微诊室大篷车”进村入户参与诊疗工作，目前已有市医院妇产科、心血管内科、儿科、骨科、急诊科、康复科、影像科等7个科室11位专家下沉基层参与“微诊室大篷车”现场诊疗，为村民解决复杂病症，通过现场带教、病例讨论、技能培训等方式，对基层医务人员特别是乡村医生进行业务指导，提升其诊疗水平。三是多方联动，延伸服务内涵。将行程安排提前报送乡镇政府，结合为百姓提供医疗服务的契机，由镇村干部与医护团队同步入户，开展困难帮扶、政策宣讲，排解矛盾纠纷等工作，实现医疗服务与多项政务服务协同推进。
（四）从“被动治疗”到“主动健康”，深化医防融合内涵
“微诊室大篷车”不仅是移动的诊疗站，更是前沿的健康哨所，推动服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。一是开展健康宣教与行为干预。服务团队利用巡诊契机，通过现场讲座、发放资料、个性化指导等形式，向村民普及慢性病防治、传染病预防、合理膳食、科学运动等健康知识，提升居民健康素养与自我管理能力。二是强化重点人群筛查与健康管理。将疾病预防关口前移，依托相关设备为村民提供血压、血糖、心电图等免费筛查，早期发现高血压、糖尿病等慢性病及潜在风险，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。三是拓展公共卫生服务覆盖面。依托“微诊室大篷车”灵活机动的平台优势，将国家基本公共卫生服务项目主动延伸至偏远村落，有效弥补了固定卫生机构在偏远地区公共卫生服务的覆盖盲区。医防融合的深化，使“微诊室大篷车”成为守护乡村居民全周期健康的重要一环。
二、取得的成效
通过持续推进“微诊室大篷车”送医上门服务，福鼎市有效优化了城乡医疗资源配置，推动优质资源精准下沉农村，促进了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局的落地，使农村居民尤其是老年及弱势群体能够公平享有便捷优质的医疗服务。在服务过程中，基层医务人员通过专家带教、病例讨论与技能培训，系统性提升了专业能力与临床经验，不仅强化了乡村医疗人才队伍，也增强了基层卫生机构的整体服务能力，为乡村医疗卫生长远发展注入持续动力。此外，该服务注重与乡镇基层工作深度融合，形成“健康服务+基层工作”联动模式，在送医上门的同时拉近了干群关系，提升了群众对政府服务的认同感，营造出和谐共融的社会氛围。这一创新实践显著缩小了医疗服务距离，降低了群众就医成本，温暖了基层民心，推动了优质医疗资源的普惠共享，为乡村振兴筑牢了健康根基。
2025年，“微诊室大篷车”已深入189个偏远村开展送医上门服务1805次，现场诊疗2.15万人次，医保累计报销金额59.62万元，惠及群众约20万人，极大提升农村健康水平和生活质量。“微诊室大篷车”送医上门服务先后获得《人民网》《中国改革报》《健康报》《福建日报》《闽东日报》《福建卫生报》等官方媒体报刊的专篇报道。(福鼎市卫健局）
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