●尤溪记者站 肖 丹 通讯员 陈道波
“这位患者肩颈与腰部酸痛，我通过推拿帮助其疏通经络。”4月7日上午，在尤溪县管前镇皇山村卫生所的中医阁里，村医于荣朱正为年过七旬的余玉珍治疗。约半小时后，患者酸痛明显缓解。
“以前要跑到县城或镇上才能享受的中医诊疗，如今在村里就能解决。若在家里突然头晕不适，村医还会上门服务。”余玉珍感慨道。
这一幕正是尤溪县深入推进医共体建设、让优质中医药服务下沉基层的生动写照。
构建全域覆盖的中医药服务体系
2025年，尤溪县在深化医药卫生体制改革中迈出关键一步——组建尤溪县中医医院医共体，进一步优化县域中医药资源配置。
尤溪县中医医院医共体建设坚持在尤溪县总医院党委统一领导下，保留县中医医院独立法人地位，组建“1+3+1”医共体领导班子（即1名院长、3名副院长、1名总会计师），完成9个内设职能机构设置和人员任命，建立健全议事规则、医共体章程等配套制度。按照“资源集聚、优势互补”的原则，将县总医院中医科、中药房整体整合至县中医医院，集中优质中医药资源。
同时，由县中医医院牵头，整合7家乡镇分院、86个公办村卫生所，打破县域内中医药资源壁垒，实现县乡村三级中医药服务的标准化、同质化运行。在全县医保基金总额预付的整体框架下，医共体内部实行二次医保份额包干核算与内部结算，明确结余医保资金优先用于支持中医药特色服务、人员激励以及医共体自身能力建设。
“作为县域中医药技术指导中心，医共体将全面推进基层中医馆、中医阁标准化建设，配齐中医特色诊疗设备，系统化筛选推广6类15项中医适宜技术，保障基层医疗卫生机构常态化开展10余项中医适宜技术。同时，依托专家下沉、远程医疗、资源共享、中药处方审方中心建设等举措，搭建起基层首诊、双向转诊的高效诊疗通道。”尤溪县中医医院医共体院长林长国介绍，让群众在家门口就能享受到优质的中医药服务，是医共体建设的出发点和落脚点。
打通中医药服务“最后一公里”
尤溪县以管前镇为示范，探索出一条可复制、可推广的基层中医药发展路径。作为三明市定点“治未病”示范乡镇，管前镇经过几年深耕，已实现村所中医阁建设、中医药服务能力达标、中医10项适宜技术全覆盖“三个100%”目标。
3月30日，在管前分院，医生林伟正用自己研发的“药竹疗法”为患者进行理疗。这是一种中医外治疗法，将装有活血化瘀中草药的竹筒经熏蒸后，用于腰肌劳损等部位，能有效缓解酸胀感。
“随着大家对中医的接受度不断提高，现在每月来接受‘药竹疗法’的有近20人。”林伟说。
在当地，像林伟这样的基层中医药人才仍显不足。依托医共体建设，今年，尤溪县中医医院医共体推行“科包院”帮扶模式，精准派驻技术骨干，建设联合病房，帮助基层打造中医特色专科，着力破解基层中医技术薄弱、人才短缺等难题。
尤溪县中医医院外科对口帮扶管前分院，通过技能培训、师带徒、县聘乡用等方式，定期派专家到当地坐诊、手术示教、教学查房及义诊筛查等。
把脉、舌诊、问询生活习性、听心率……望闻问切间，一场细致的中医诊疗正有序进行。3月30日，在管前分院，县中医医院外科副主任吴厚铨如期开展坐诊、查房与座谈等工作。查房时，他结合中医特色治疗理念，详细了解因肺炎住院患者的治疗进展及基础病史，并就后续中西医结合治疗方案提出诊疗建议。
“成立医共体后，县乡两级患者上下转诊、远程会诊更加便捷。除了‘科包院’，县里每年还安排6次到管前镇各村义诊，并长期派驻一名主治医师到我院坐诊带教。”管前分院执行院长胡进枫说，眼下，分院正着手通过医共体提供的协定中药饮片处方，由乡镇分院代煎好供慢病患者服用，更好地发挥中药饮片在慢病诊疗中的作用。
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